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Mostrando entradas de septiembre 8, 2024

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¿Tiene cabida la dieta cetogénica en la práctica clínica de la diabetes? Revisión de la evidencia y las controversias actuales - Revista "Diabetes Therapy" (pf)

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Enlace " La restricción de carbohidratos ha ganado cada vez más popularidad como terapia nutricional complementaria para el manejo de la diabetes. Sin embargo, sigue habiendo controversia sobre la idoneidad, seguridad, eficacia y superioridad potencial a largo plazo de una dieta cetogénica con muy pocos carbohidratos en comparación con los enfoques nutricionales recomendados actualmente para el manejo de la diabetes.  Las recomendaciones con respecto a una dieta cetogénica en la práctica clínica a menudo se ven obstaculizadas por la falta de una definición establecida, lo que impide que se pueda prescribir de la manera más adecuada como una opción terapéutica para la diabetes.  Además, la evidencia contradictoria ha generado incertidumbre entre los médicos sobre la mejor manera de apoyar y asesorar a sus pacientes. Esta revisión explorará si una dieta cetogénica tiene un lugar en la práctica clínica mediante la revisión de la evidencia y las controversias actuales." Autores  

Efecto de la monitorización continua de la glucosa en tiempo real frente a la monitorización instantánea de la glucosa en el control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 1 - Revista "Diabetes Technology & Therapeutics" (pf)

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Enlace "Este metanálisis tuvo como objetivo comparar el efecto de la monitorización continua de glucosa en tiempo real (rt-CGM) y la monitorización flash de glucosa (FGM) en el control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 1 (DT1).  " Autores

Cómo sacarle mayor partido a las alarmas y alertas de los sistemas de Monitorización Continua de Glucosa - Revista "Diabetes" SED (pcd/pf)

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Enlace " El uso de la monitorización continua de la glucosa (MCG) se ha convertido en un estándar de atención para las personas con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 que reciben tratamiento con insulina (1, 2). Además de las mejoras continuas en precisión y fiabilidad, los sistemas de MCG actuales ofrecen una serie de características de seguridad que permiten a las personas con diabetes y sus cuidadores controlar la diabetes de una manera más efectiva.  Estos sistemas miden la glucosa en el espacio intersticial subcutáneo y aportan información de la glucosa en tiempo real de forma continua y dinámica. Se ha demostrado que los sistemas de MCG mejoran la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y los niveles promedio de glucosa (3, 4), así como también reducen el porcentaje de tiempo en hipoglucemia y los episodios de hipoglucemia severa en pacientes con DM1." Ana María Gómez Perea Enfermera de Práctica Avanzada en Diabetes. Hospital Materno Infantil de Málaga, H.R.U.M. Marisa Amaya Bar

La combinación de icodec y semaglutida muestra beneficios en la diabetes tipo 2 - Medscape (pf)

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  Enlace "L a combinación experimental de insulina icodec más semaglutida (IcoSema) de Novo Nordisk, administrada una vez por semana, podría beneficiar a las personas con diabetes tipo 2 que no alcanzan los objetivos glucémicos con ninguno de los dos agentes por separado, según sugiere una nueva investigación." Autores

El perfil de seguridad en el mundo real de la tirzepatida: análisis de farmacovigilancia de la base de datos del Sistema de Notificación de Eventos Adversos (FAERS) de la FDA - Revista "Journal of Endocrinological Investigation" (pf)

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Enlace " Los ensayos controlados aleatorizados con tirzepatida (TZP) mostraron una eficacia sin precedentes en la reducción de la glucosa y el peso corporal en personas con diabetes tipo 2 y/o obesidad y un perfil de seguridad similar al de los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1RA), caracterizado principalmente por eventos adversos gastrointestinales (EA).  También se abordaron las preocupaciones sobre la retinopatía diabética, los trastornos pancreatobiliares y el cáncer medular de tiroides. Nuestro objetivo fue investigar si los mismos problemas de seguridad surgieron de la base de datos de vigilancia posterior a la comercialización del Sistema de notificación de eventos adversos (FAERS) de la FDA." Autores  

Preguntas clínicas: análisis crítico de las últimas evidencias en DM2 - redGDPS (pf)

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  Enlace " Te encuentras ante la tercera edición de la Guía de Actualización de la Fundación redGDPS en diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Las anteriores fueron las realizadas en los años 2011 y 2016 1-2 . En la línea de las antecesoras, trata de ser un análisis crítico basado en la evidencia a través de un formato de preguntas PICO (pregunta, intervención, comparación y resultados) sobre los distintos ámbitos de la DM2. En esta última actualización no hemos realizado una guía de práctica clínica (GPC) de novo, sino que, apoyándonos en las anteriores preguntas de la GPC, realizamos una revisión bibliográfica durante los años 2016 al 2021. La estrategia de búsqueda con términos MESH se ha añadido a cada pregunta actualizada con el fin de ser la base de un buen nivel de evidencia clínica y aumentar la fortaleza de la recomendación. Algunas preguntas de la GPC pertenecientes a los apartados de diagnóstico de la DM2 u organización de la consulta no se han actualizado ya que pensamos que

Estado nutricional, ingesta alimentaria e intervenciones relacionadas con la nutrición en adultos mayores con diabetes tipo 1 - Revista "Diabetes Care" ADA (pf)

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  Enlace " Existe una población emergente de adultos mayores (≥65 años) que viven con diabetes tipo 1. Optimizar la salud a través de la nutrición durante esta etapa de la vida se ve desafiado por múltiples y continuos cambios en el manejo de la diabetes, las comorbilidades y los factores del estilo de vida. Existe la necesidad de comprender el estado nutricional, la ingesta dietética y las intervenciones relacionadas con la nutrición que pueden maximizar el bienestar a lo largo de la vida en la diabetes tipo 1, además de las recomendaciones nutricionales de las guías clínicas y los informes de consenso.  Tres revisores utilizaron las guías Cochrane para examinar la investigación original (enero de 1993-2023) y las guías (2012-2023) en dos bases de datos (MEDLINE y CENTRAL) para caracterizar la evidencia nutricional en esta población. Encontramos investigaciones originales limitadas enfocadas explícitamente en nutrición y dieta en adultos ≥65 años de edad con diabetes tipo 1 (seis

La proteómica plasmática en niños con diabetes tipo 1 de nueva aparición identifica nuevos biomarcadores potenciales de remisión parcial - Revista "Scientific Reports" (pf)

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Enlace " La remisión parcial (RP) ocurre solo en la mitad de las personas con diabetes tipo 1 (DT1) de nueva aparición y corresponde a un período transitorio caracterizado por bajas necesidades diarias de insulina, bajas fluctuaciones glucémicas y aumento de la secreción de insulina endógena.  Si bien la identificación de personas con DT1 de nueva aparición y una función significativa de las células beta residuales puede fomentar intervenciones específicas para el paciente, actualmente faltan biomarcadores predictivos confiables de la aparición de RP." Autores  

Recomendaciones sobre ejercicio en personas con diabetes de edad avanzada frágil y robusta - Revista "Diabetes" SED (pcd/pf)

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  Enlace " Los datos mundiales sobre edad poblacional nos indican que el mundo avanza hacia una sociedad cada vez más envejecida. La organización mundial de la salud (OMS) estima, que para el año 2030, una de cada seis personas tendrá más de 60 años y en el año 2050 la población mayor de 80 años alcanzará los 426 millones de personas (1). España es uno de los países que más rápido envejecimiento ha tenido. En el año 1900 había 967.754 personas que superaban los 65 años de vida. La cifra ascendió a 6.740.000 en 1999 y según la evolución, se prevé que ascienda hasta los 12 millones de personas en 2050. Pero ¿qué es el envejecimiento? Si nos ceñimos a un punto de vista biológico el envejecimiento es el resultado de un daño molecular y celular causado por el paso del tiempo. Los cambios que van aconteciendo no son homogéneos en todos los seres humanos y su relación con una edad en concreto es relativa. Es un proceso natural, dinámico e inevitable, en el que aparecen cambios individual

Influencia de la presencia y tipo de enfermedad cardiovascular sobre el riesgo de mortalidad de los pacientes con diabetes tipo2: estudio DIABET-IC (pf)

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Enlace "L a presencia de diabetes mellitus (DM) incrementa el riesgo de mortalidad .  En un metaanálisis de 97 estudios prospectivos realizados entre los años 1961 y 2007   (Emerging Risk Factors Collaboration) , con inclusión de más de 12 millones de personas-año en el seguimiento, el riesgo de mortalidad total y de mortalidad cardiovascular (MCV) estuvo significativamente elevado en los pacientes con DM ; este hecho se produjo tanto en las personas sin enfermedad cardiovascular (ECV) inicial (HR: 1,80 para mortalidad total y HR: 2,32 para MCV), como en aquellas con existencia de ECV (HR: 1,65 para mortalidad total y HR: 1,89 para MCV).  Datos del UK Biobank   han demostrado que, en ausencia de ECV prevalente, los pacientes con DM, en análisis ajustado para otros factores de riesgo, tienen un incremento del 50% en el riesgo de mortalidad respecto a la población sin DM; no obstante, este riesgo se multiplica por un factor de 3,6 a 4,9 ante la presencia simultánea de diabetes y de

Patrones alimentarios durante el embarazo y resultados maternos y del parto en mujeres con diabetes tipo 1: el estudio de Determinantes Ambientales de la autoinmunidad de los islotes (ENDIA) - Revista "Diabetologia" (pf)

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Enlace " Las mujeres con diabetes tipo 1 tienen un riesgo sustancialmente mayor de resultados maternos y perinatales adversos, incluyendo preeclampsia, parto prematuro y bebés nacidos grandes para la edad gestacional .  Los patrones dietéticos más saludables durante el embarazo se han asociado con resultados más favorables del embarazo y el parto en la población general . El análisis de los patrones dietéticos tiene la ventaja de examinar el efecto de la dieta general, en lugar de restringirse a nutrientes o alimentos individuales. Al proporcionar una imagen más amplia del consumo de alimentos y nutrientes, los patrones dietéticos pueden ser más predictivos del riesgo de enfermedad .  En la población general, los patrones dietéticos durante el embarazo caracterizados por una alta ingesta de verduras, alimentos vegetales y aceites vegetales, o una alta adherencia a un patrón dietético de estilo mediterráneo antes del embarazo, se asocian con un riesgo moderadamente menor de desarro

El monitoreo no invasivo de la glucosa en tiempo real es una realidad en el futuro cercano - Revista "Diabetes Technology & Therapeutics" ATTD (pf)

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Enlace Hagartech - Gave " En este análisis, las mediciones de glucosa del nuevo dispositivo no invasivo GWave se compararon con un sistema de monitorización de glucosa en sangre disponible comercialmente utilizando MARD y correlaciones como resultados.  Nuestros resultados mostraron que la tecnología GWave proporciona mediciones de glucosa que son precisas (MARD 6,7%), fuertemente correlacionadas con la glucosa capilar en todo el rango de glucosa fisiológica y reproducibles entre dispositivos. Nuestro análisis exploratorio también demostró una concordancia casi perfecta entre los valores de GWave y las mediciones de glucosa capilar durante la hipoglucemia inducida por insulina.  Es importante destacar que nuestros hallazgos se alinearon estrechamente con la precisión del sistema de monitoreo FreeStyle Lite, que mostró un  R  2   > 0,99, con el 98,8% de los resultados de la prueba en la Zona A y el 1,2% en la Zona B de la cuadrícula de error de Parke."   Autores

Inteligencia artificial y diabetes mellitus de tipo 2 - Almirall (pcd/pf)

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  Enlace " El rápido crecimiento que está experimentando la prevalencia de la diabetes   mellitus   de tipo 2 (DM2) a nivel mundial representa un gran desafío para los sistemas de salud. Una gestión eficaz basada en una atención personalizada y la implementación de soluciones basadas en datos podrían ser claves para mejorar los desenlaces clínicos de los pacientes y reducir la carga que soportan los profesionales sanitarios . En este contexto, la  inteligencia artificial (IA)  emerge como una herramienta prometedora para mejorar la atención médica y el tratamiento de la DM2 debido a su capacidad para analizar grandes conjuntos de datos. A día de hoy, las aplicaciones de IA para el cuidado de la DM2 se pueden dividir en las siguientes categorías: Autogestión del paciente:  aplicaciones cuyo objetivo es ayudar a los pacientes a controlar sus niveles de glucemia, mejorar su conocimiento sobre la DM2 y favorecer su propio autocuidado. Análisis de imágenes:  aplicaciones cuyo uso princ

Un complejo polimérico sensible a la glucosa administrado por vía oral para una administración segura y de alta eficiencia de insulina en ratones y cerdos - JDRF (pcd/pf)

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Enlace " Cuando se administra a ratones y cerdos con diabetes tipo 1, un nuevo tipo de insulina oral desarrollada con financiación de JDRF detecta el aumento de glucosa en sangre y la reduce rápidamente a un nivel seguro sin causar hipoglucemias."  

Autoantígenos en Diabetes Tipo 1: buscando nuevos sospechosos - Revista "Diabetes" SED (pcd/pf)

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Enlace " Antígenos: ¿sólo moléculas extrañas? Hace unos años, la palabra antígeno no formaba parte de nuestro vocabulario habitual. Sin embargo, la pandemia originada en 2020 por el virus SARS-CoV-2 hizo que se convirtiera en un término de uso habitual durante nuestra vida diaria. Las pruebas de antígenos se hicieron imprescindibles, aunque es posible que no todos comprendiéramos el significado de la palabra “antígeno”. El término antígeno se acuñó por primera vez en 1899 por L. Deutsch, como una contracción de “antisomatógeno” (“que induce la producción de anticuerpos”). Por su parte, el término anticuerpo aparece por primera vez en 1891 en el segundo de los conocidos como  «Estudios experimentales sobre la inmunidad»  de Paul Ehrlich 1 . Un antígeno es cualquier sustancia capaz de ser reconocida por componentes del sistema inmunitario. Tradicionalmente, pensamos en los antígenos como moléculas extrañas a nosotros. Esto es así porque la función principal del sistema inmunitario e

Desafíos psicológicos y clínicos en el manejo de la diabetes tipo 1 durante la adolescencia: una revisión narrativa - MD (pf)

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Enlace " La adolescencia, un período crítico del desarrollo físico y psicológico, presenta desafíos únicos en el manejo de la diabetes tipo 1 (DT1) debido a los cambios endocrinológicos, la menor adherencia terapéutica y la mayor susceptibilidad a problemas psicológicos como la depresión, la ansiedad y los trastornos alimentarios.  Esta revisión narrativa explora el impacto de los factores psicológicos y conductuales en el control glucémico en adolescentes con DT1. Examinamos la prevalencia e influencia de los trastornos de salud mental, los factores de estilo de vida, las conductas nocivas y la dinámica social en el manejo de la diabetes y los resultados glucémicos. También se revisan las estrategias para mejorar el control metabólico, incluida la terapia cognitivo conductual, los dispositivos tecnológicos y las intervenciones educativas.  Se debe enfatizar la importancia del apoyo psicológico personalizado, la participación familiar y las intervenciones dirigidas a mejorar la ad

Evaluación multicéntrica de insulina lispro ultrarrápida con tecnología Control-IQ en adultos, adolescentes y niños con diabetes tipo 1 - Revista "Diabetes Technology & Therapeutics" (pf)

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  Enlace "Objetivo:  Evaluar la seguridad y explorar la eficacia del uso de insulina lispro ultrarrápida (URLi, Lyumjev) en la bomba de insulina Tandem t:slim X2 con tecnología Control-IQ 1.5 en niños, adolescentes y adultos que viven con diabetes tipo 1 (DT1). Métodos:  En 14 centros de diabetes de EE. UU., jóvenes y adultos con diabetes tipo 1 completaron un período inicial de 16 días utilizando lispro en una bomba de insulina at:slim X2 con tecnología Control-IQ 1.5, seguido de un período de 13 semanas en el que se utilizó insulina URLi en la bomba. Resultados:  El ensayo incluyó a 179 personas con diabetes tipo 1 (de 6 a 75 años de edad). Con URLi, el 1,7 % (3 participantes) tuvo un evento de hipoglucemia grave durante 13 semanas atribuido a bolos de anulación o una comida omitida. No se produjeron eventos de cetoacidosis diabética. Dos participantes dejaron de usar URLi debido a molestias en el lugar de la infusión y uno dejó de usarlo después de desarrollar una erupción cutá

Número Especial - Revista "Diabetologia" (pf)

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  Enlace " Dados los recientes y continuos avances en la tecnología para la diabetes, resulta oportuno publicar un número especial sobre este tema.  El número incluye nueve revisiones exhaustivas que abarcan el uso de la tecnología para la diabetes en diferentes poblaciones de diabetes (diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, adultos mayores, niños y mujeres embarazadas) hasta la aplicación de estos dispositivos en personas con diabetes y comorbilidades, como la diabetes relacionada con la fibrosis quística (DRFQ) y la enfermedad renal crónica.  Además, presentamos revisiones sobre el uso de la tecnología para la diabetes en contextos únicos, como en personas hospitalizadas o durante el ejercicio.  Lo más importante es que queríamos asegurarnos de que se escucharan las voces de las personas que viven con diabetes. Hemos tenido la suerte de trabajar con un grupo de diez personas inspiradoras que viven con diabetes de todo el mundo y que han compartido generosamente sus experiencias direc

Una financiación de 2,7 millones de libras lanza seis nuevos proyectos de investigación globales sobre nuevas insulinas - Type 1 Diabetes Grand Challenge (pf)

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  Enlace " Estamos financiando seis nuevos proyectos de investigación por un valor de más de 2,7 millones de libras a través  del desafío de las nuevas insulinas  para transformar el tratamiento de la diabetes tipo 1. Esta financiación vital acelerará el desarrollo de insulinas que imiten más fielmente el funcionamiento de un páncreas sano, lo que podría mejorar la vida de las personas que viven con diabetes tipo 1."