Entradas

Mostrando entradas de junio 16, 2024

Select your language

Optimizado para VISTA ORDENADOR

Novedades en la Diabetes Tipo 2 - SEMERGEN (pf)

Imagen
Enlace  "La diabetes tipo 2 (DM2) es un trastorno metabólico de alta prevalencia que cursa en su devenir con gran cantidad de complicaciones que condicionan una morbimortalidad más elevada que la de la población general.  Factores dependientes de nuestra sociedad occidental, como el sedentarismo y la sobrealimentación, son causa de obesidad y, el hecho de haber alcanzado un mayor envejecimiento de la población gracias a las condiciones socioeconómicas y los avances médicos, han hecho que la DM2 pueda presentarse más precozmente y que su evolución sea más larga, aumentando y cronificándose las correspondientes complicaciones.  Con esta idea se han recopilado y comentado varios artículos publicados a lo largo del año 2022-2023.  Entre ellos:  • Novedades en las recomendaciones del tratamiento de la DM2 como el último algoritmo de la American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) y la American College of Endocrinology (ACE) o el manejo de la hipoglucemia de la AACE.  • La u

Asociación entre la adherencia al tratamiento y los resultados de la monitorización continua de glucosa en personas con diabetes que utilizan plumas de insulina inteligentes en un entorno del mundo real - Revista "Diabetes Care" (pf)

Imagen
Enlace "Los avances tecnológicos han dado lugar a mejores sistemas de administración de insulina, incluidas plumas de insulina inteligentes, sistemas AID y dispositivos de monitorización continua de glucosa (CGM) . Las plumas de insulina inteligentes, como NovoPen 6, ofrecen información sobre la frecuencia de dosificación de insulina y los patrones de cumplimiento del tratamiento a los profesionales de la salud (PS) y a las personas que viven con diabetes, mientras que el CGM proporciona datos sobre los patrones de glucosa; en conjunto, estos datos podrían ayudar a los profesionales sanitarios a adaptar los regímenes de tratamiento para mejorar la adherencia y los resultados clínicos . La relación entre la adherencia al tratamiento y los resultados glucémicos se ha documentado en ensayos clínicos, y los resultados de un estudio sueco del mundo real en adultos con diabetes tipo 1 que utilizaron NovoPen 6 demostraron que las dosis omitidas de insulina se asociaron negativamente con

Tiempo en rango estrecho en niños y adolescentes con diabetes tipo 1 - Revista "Diabetes/Metabolismo: Research and Reviews" (pf)

Imagen
Enlace  " La diabetes tipo 1 (DT1) es el trastorno endocrino-metabólico crónico más prevalente en niños y adolescentes.   A pesar de muchos avances durante las últimas décadas, todavía estamos lejos de lograr un buen control glucémico en la mayoría de los individuos afectados.  Una alta adherencia a la terapia con insulina es esencial para reducir la hiperglucemia crónica y, en consecuencia, minimizar las complicaciones a largo plazo relacionadas con la diabetes Tipo 1.   El control glucémico temprano y estricto mejora el riesgo de complicaciones microvasculares y puede reducir la incidencia de enfermedades cardiovasculares.   Además, las características de la enfermedad al inicio y el control glucémico después del diagnóstico están relacionados con el resultado a largo plazo  , y el manejo exitoso de la diabetes tipo 1 en niños y adolescentes requiere la participación activa de los pacientes y sus familias con un control regular de la glucosa.  Los sistemas de monitorización cont

Medicina de Precisión en Diabetes Mellitus Tipo 1 - Revista "Diabetes" / SED (pcd/pf)

Imagen
Enlace " Durante años, el diagnóstico y el manejo clínico de la diabetes mellitus tipo 1 (DM 1) se ha considerado relativamente simple, y esta patología ha sido tratada como una entidad clínica única sustentada en la base fisiopatológica de la pérdida gradual de la función de las células beta productoras de insulina. Sin embargo, actualmente conocemos que se trata de una enfermedad con base poligénica en la que interaccionan múltiples factores ambientales, lo cual contribuye a una importante heterogeneidad en su desarrollo y presentación." Dra. Beatriz Lardiés Sánchez. Facultativo Especialista en Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza  

Nueva guía de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) sobre la investigación clínica de medicamentos en el tratamiento y prevención de la diabetes mellitus - Revista "Diabetologia" (pf)

Imagen
Enlace  " La directriz revisada de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) sobre la investigación clínica de medicamentos en el tratamiento o la prevención de la diabetes mellitus entró en vigor el 1 de enero de 2024, reemplazando la directriz anterior de 2012 .  La guía tiene como objetivo abordar la posición regulatoria actual de la Unión Europea sobre los principales temas de importancia para el desarrollo clínico de nuevos medicamentos en el tratamiento o la prevención de la diabetes tipo 1 y tipo 2. Una de las principales razones para revisar la guía anterior fue actualizar la sección sobre seguridad cardiovascular, que se abordó con mayor detalle en el documento de reflexión de 2016 sobre la evaluación del perfil de seguridad cardiovascular de los medicamentos .  Sin embargo, el campo de la diabetes ha evolucionado rápidamente durante la última década y la revisión también presentó una oportunidad para abordar otros temas que, en opinión de la EMA u otras partes interesadas

Uso de metformina en el primer trimestre del embarazo y riesgo de nacimientos no vivos y malformaciones congénitas - Annals of Internal Medicine (pf)

Imagen
Enlace " La metformina es una farmacoterapia de primera línea para la diabetes tipo 2, pero existe evidencia limitada sobre su seguridad al comienzo del embarazo. El objetivo era   e valuar la teratogenicidad del uso de metformina en el primer trimestre del embarazo." Autores

Metformina en el embarazo y los resultados del desarrollo neurológico infantil - American Journal of Obstetric & Gynecology (pf)

Imagen
Enlace " Este estudio tuvo como objetivo examinar el impacto del uso materno de metformina durante el embarazo en los resultados del desarrollo neurológico de los hijos." Autores  

Riesgo de retinopatía diabética según subtipo de Diabetes Tipo 2 - Revista "Diabetes" (ADA) (pf)

Imagen
Enlace  " La diabetes tipo 2 es una enfermedad heterogénea que se puede subdividir según la función de las células β y la sensibilidad a la insulina. Investigamos la presencia, incidencia y progresión de la retinopatía diabética (RD) según los subtipos de diabetes tipo 2. En una cohorte nacional, identificamos tres subtipos de diabetes tipo 2: diabetes tipo 2 clásica, hiperinsulinémica e insulinopénica, según las mediciones de HOMA2. Del Registro Danés de Retinopatía Diabética extrajimos información sobre el nivel de RD. Utilizamos varios registros sanitarios nacionales para vincular información sobre comorbilidad, medicamentos y pruebas de laboratorio. Descubrimos que las personas con diabetes tipo 2 hiperinsulinémica tenían menos probabilidades de tener RD en la fecha de ingreso en comparación con aquellos con diabetes tipo 2 clásica, mientras que las personas con diabetes tipo 2 insulinopénica tenían más probabilidades de tener RD. En el análisis de regresión de Cox multivariab

Fast Diabetes: Diabetes y Gestación - SED (pcd/pf)

Imagen
  Enlace " Tercer vídeo de la serie de vídeos promovidos por el grupo de trabajo Diabetes Digital de la SED, en el que se hablará, de forma breve y concisa, de aspectos destacados de la Diabetes. En este vídeo hablamos de diabetes y gestación con la Dra. Mª José Picón, del Hospital U. Virgen de la Victoria de Málaga" SED

Prescripción de ejercicio físico en Diabetes - SEMERGEN (pcd/pf)

Imagen
  Enlace Relación de infografías en relación a las recomendaciones sobre ejercicio físico para personas con Diabetes: - Beneficios esperados del ejercicio físico - Efectos sobre el control glucémico del ejercicio - Prescripción de ejercicio físico: check list - Evaluación médica previa al ejercicio - Ejercicio y complicaciones de la diabetes - Ingesta diaria recomendada en deportistas con diabetes - Adaptación de tratamientos farmacológicos - Tipos de ejercicio. Consideraciones generales - Prescripción de ejercicio aeróbico - Prescripción de ejercicio de fuerza - Cómo incorporar el ejercicio físico - Ejemplo de receta - Cuándo no hacer ejercicio - AnexoI. Manejo de hipoglucemias SEMERGEN

Eficacia de teplizumab para el tratamiento de la diabetes tipo 1- Revista "Diabetes/Metabolism Research and Reviews" (pf)

Imagen
  Enlace " El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es un desafío clínico importante. Este estudio evaluó la eficacia de teplizumab, un fármaco inmunomodulador, en pacientes con DM1, mediante una revisión sistemática y un enfoque de metanálisis." Autores

Introducción de la dieta mediterránea en el embarazo y la incidencia de diabetes mellitus gestacional - European Journal of Obstetric & Gynecology and Reproductive Biology (pf)

Imagen
Enlace "La dieta mediterránea es aquella en la que existe un consumo muy elevado de aceite de oliva virgen extra (hasta ocho raciones al día), un consumo elevado de verduras, frutas, cereales y frutos secos, un consumo moderado de pescado, carne y lácteos y un baja ingesta de huevos y azúcares procesados​.  La dieta mediterránea se ha asociado con mejores resultados para muchas afecciones, incluidas las enfermedades cardiovasculares  y la diabetes en la población no embarazada. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que la dieta mediterránea puede ser eficaz en una población embarazada para prevenir la diabetes gestacional.  El objetivo de esta revisión sistemática y  metanálisis  es responder a la siguiente pregunta: ¿la introducción de una dieta mediterránea durante el embarazo reduce el riesgo de desarrollar DMG?" Autores

Distintas respuestas inmunes celulares en niños en camino a la diabetes tipo 1 con diferentes autoanticuerpos de primera aparición - Revista "Nature Communications" (pf)

Imagen
Enlace " Estudios anteriores han revelado heterogeneidad en la progresión a diabetes clínica tipo 1 en niños que desarrollan anticuerpos específicos de los islotes contra la insulina (IAA) o la descarboxilasa del ácido glutámico (GADA) como primeros autoanticuerpos.  Aquí, probamos la hipótesis de que los niños que luego desarrollan una enfermedad clínica tienen diferentes respuestas inmunes tempranas, dependiendo del tipo de primer autoanticuerpo que aparece (primero GADA o primero IAA). Utilizamos citometría de masas para un perfil inmunológico profundo de muestras de células mononucleares de sangre periférica recolectadas longitudinalmente de niños que luego progresaron a la enfermedad clínica (primero IAA, primero GADA, ≥2 autoanticuerpos primero) y emparejados por edad, sexo y controles HLA que no lo hizo, como parte del estudio de Predicción y Prevención de la Diabetes Tipo 1.  Identificamos diferencias en la composición de las células inmunitarias de niños que luego desarro

Un horizonte de nuevos fármacos para la Diabetes Tipo 1 - ÓrbitaCERO / Fundación DiabetesCERO (pcd/pf)

Imagen
  Enlace " En este cuarto y último episodio de la primera temporada de nuestro podcast ÓrbitaCERO, conversamos con el Dr. Ramón Gomis sobre todos los nuevos fármacos e inmunoterapias que comienzan a dibujar un nuevo futuro para las personas con diabetes tipo 1. Baricitinib, Teplizumab, Rituximab, Abatacep, Golimumab… son sólo la punta del iceberg de lo que serán las nuevas terapias para tratar esta patología crónica y en muchos casos para prevenir o ralentizar su aparición en personas con un tratamiento reciente. Muchos de estos fármacos, ya se usan con éxito en tratamientos contra el cáncer y ahora abren la puerta a otras enfermedades de origen autoinmune. Sin duda, todo un ejercicio de medicina de precisión que puede suponer el fin de la insulinodependencia." Fundación DiabetesCERO

La prediabetes en la consulta del médico de familia ¿Merece la pena diagnosticarla o no? - Revista "Diabetes" SED (pcd/pf)

Imagen
  Enlace " La prediabetes se define como un estado de disglicemia asintomática, caracterizada por niveles de glucosa en sangre superiores a los valores normales, pero no lo suficientemente elevados como para ser considerados diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Esta condición constituye un precursor importante para el desarrollo de DM2 y otras enfermedades cardiometabólicas, con una prevalencia global alarmante que afecta a un porcentaje significativo de la población." Dra. Núria Casado Pradas. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria EAP Nova Lloreda (Badalona Serveis Assistencials). Miembro de la función REDGDPS y miembro del GdT GEDAPS de la Societat Catalana de Medicina Familia i Comunitària (CAMFiC). Dr. Ricard Crusat Vitoria. Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria EAP Nova Lloreda (Badalona Serveis Assistencials), Miembro de la redGDPS.

Una revisión narrativa de la participación en ejercicios entre adultos con prediabetes o diabetes tipo 2: barreras y soluciones - Revista "Frontiers in Endocrinology" (pf)

Imagen
Enlace " En esta revisión narrativa, nuestro objetivo es examinar algunas barreras tradicionales y novedosas al ejercicio, así como presentar evidencia sobre intervenciones o soluciones novedosas para superar las barreras para aumentar el ejercicio y la actividad física en todas las personas con prediabetes y diabetes tipo 2." Autores  

"La importancia del Lenguaje en Diabetes" - III Jornadas de Tecnologías aplicadas a la Diabetes - SAEDYN (pcd/pf)

Imagen
Enlace " En este video, podéis ver la Conferencia de Clausura de las III Jornadas de Tecnológicas aplicadas a la Diabetes, donde el Psicólogo Javier Hurtado Núñez expone la siguiente ponencia: ¿Cómo comunicamos? El lenguaje en Diabetes importa"   SAEDYN

Situación de la insulina en el momento actual - SEMERGEN (pf)

Imagen
  Enlace a documento Enlace a vídeo "La idea y objetivo principal de este trabajo es revisar, actualizar y presentar las novedades aparecidas en los últimos años en torno a la insulinización, con revisión de los algoritmos más utilizados por los médicos de Atención Primaria, las indicaciones de los sistemas sanitarios en los que trabajan y las guías nacionales e internacionales publicadas en los últimos años." Autores

Situaciones especiales - SAMFYC (pf)

Imagen
Enlace Este capítulo de la Guía Clínica Diabetes Mellitus 2023 recoge los siguientes temas:  - Diabetes y Embarazo - Manejo del paciente anciano con Diabetes - Diabetes y Ramadán - Diabetes y corticoides: una pareja mal avenida - Diabetes LADA  

Monitorización continua de la glucosa para el control glucémico y la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 que no reciben terapia con insulina - Revista "Diabetes, Obesity and Metabolism" (pf)

Imagen
  Enlace " Evidencia de alta calidad ha demostrado que la MCG mejora el control glucémico, la satisfacción del paciente y reduce la hipoglucemia en personas con DM2 que usan terapia intensiva con insulina, aunque la MCG está menos estudiada en personas con DM2 que no usan insulina.  El objetivo principal de este estudio fue evaluar la viabilidad y el impacto clínico del CGM Dexcom G6 sobre el control glucémico y los marcadores de riesgo cardiometabólico en pacientes con DM2 con alto riesgo cardiovascular que no reciben terapia con insulina y determinar su utilidad como modificación del comportamiento. herramienta para mejorar la autopercepción del paciente sobre el bienestar y la satisfacción con el control de la diabetes." Autores

Tratamientos farmacológicos más nuevos en adultos con diabetes tipo 2 - Annals of Internal Medicine (pf)

Imagen
Enlace " Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis en red (NMA) de ensayos controlados aleatorios (ECA) que incluyeron adultos con DM2 para evaluar la efectividad, la efectividad comparativa y los daños de los inhibidores de SGLT2, los agonistas de GLP1, los inhibidores de DPP4 y las insulinas de acción prolongada. Se utiliza como monoterapia o en combinación con otros medicamentos antidiabéticos. También realizamos una revisión contextual para evaluar los valores y preferencias de los pacientes por los medicamentos antidiabéticos. Esta revisión fue encargada por el Colegio Americano de Médicos (ACP) para informar su guía clínica sobre el tratamiento de la DM2 por el Comité de Guías Clínicas (CGC) del ACP (  3  ). En un manuscrito separado, revisamos la rentabilidad de estos medicamentos." Autores  

Actividad física durante el embarazo y riesgo de diabetes mellitus gestacional: una metarevisión - Revista "Life" (pf)

Imagen
Enlace ( Este artículo pertenece al Número Especial: Prevención y Tratamiento Personalizado en Endocrinología, Diabetes y Enfermedades Metabólicas ) " Hoy en día las mujeres embarazadas requieren una atención más individualizada en su proceso de asistencia durante el embarazo. Uno de los aspectos que requiere mayor atención es la idoneidad de la realización de actividad física. El objetivo de esta meta-revisión es conocer los efectos de la actividad física durante el embarazo sobre la incidencia de DMG en comparación con mujeres que no realizan actividad física" Autores  

Bomba de insulina de tamaño miniatura ahora compatible con dos sistemas CGM - Endocrine Today (pf)

Imagen
Enlace " El sistema automatizado de administración de insulina Tandem Mobi se puede integrar con los sistemas CGM Dexcom G7 y G6.  En las próximas semanas se enviarán instrucciones sobre cómo instalar una actualización de software a los usuarios actuales de Mobi" Autores  

Revisión de últimas guías publicadas en Diabetes - SEMERGEN (pf)

Imagen
  Enlace "En los últimos años se están produciendo numerosos cambios en la manera de abordar a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) como consecuencia de los numerosos estudios de investigación con los grupos farmacológicos más recientes. El médico de familia desempeña un papel primordial en el abordaje del paciente con DM2, por lo que debe de tener conceptos claros en cuanto a diagnóstico, objetivos, tratamiento…  Las guías de práctica clínica en relación con la DM2 son herramientas para guiar y ayudar a la toma de decisiones a los médicos de familia y otros profesionales en el abordaje del paciente con DM2. Hay que tener en cuenta que la evidencia científica en la que se basan está en continuo cambio, provocando cada vez más frecuentemente que se tengan que actualizar de forma más precoz.  Para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes con DM2, aumentar su supervivencia, disminuir sus complicaciones… es necesario que también los médicos de familia nos actualice