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Mostrando entradas de junio 23, 2024

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Factores que influyen en la absorción de insulina en torno al ejercicio en la diabetes tipo 1 - Revista "Frontiers in Endocrinology" (pf)

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  Enlace " Las declaraciones de posición de expertos clínicos y organizaciones internacionales de diabetes apoyan el manejo de una buena glucemia durante el ejercicio físico agudo ajustando la ingesta exógena de insulina y/o carbohidratos.  Sin embargo, las investigaciones han detallado, y los pacientes informan con frecuencia, respuestas variables de la glucosa en sangre después de la misma sesión de ejercicio físico y de la alteración de la insulina frente a los carbohidratos. Una fuente importante de esta variabilidad es el suministro de insulina a la circulación.  Con los análogos de insulina modernos, es importante comprender cómo las diferentes insulinas, sus métodos de administración y los factores fisiológicos inherentes influyen en la reproducibilidad de la absorción de insulina desde el lugar de la inyección hacia la circulación. Además, contrariamente a la respuesta pancreática adaptativa al ejercicio en la persona sin diabetes, los cambios fisiológicos y metabólicos co

Factores que afectan la absorción de insulina administrada por vía subcutánea: efecto sobre la variabilidad - Revista "Journal of Diabetes Research" (pf)

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Enlace  " La variabilidad en el efecto de la insulina administrada por vía subcutánea representa un desafío importante en la terapia con insulina, donde se requiere una dosificación precisa para alcanzar los niveles de glucosa objetivo.  Dado que esta variabilidad está influenciada en gran medida por la absorción de insulina, es necesaria una comprensión más profunda de los factores que afectan la absorción de insulina del tejido subcutáneo para mejorar el control glucémico y el pronóstico a largo plazo en personas con diabetes. Estos factores pueden estar relacionados con la preparación de insulina, el lugar de inyección/paciente o la técnica de inyección.  Esta revisión destaca los factores que afectan la absorción de insulina con especial atención a los factores fisiológicos en el lugar de la inyección. Además, también proporciona una descripción detallada del proceso de absorción de insulina y las diversas modificaciones de este proceso que han sido utilizadas por las diferent

Uno de cada cuatro pacientes con Diabetes Tipo 2 difícil de controlar presenta niveles elevados de cortisol - ADA (pf)

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  Enlace " El estudio más grande de su tipo descubre una posible afección subyacente en personas con diabetes tipo 2 difícil de controlar y la necesidad de mejores enfoques de detección y tratamiento" ADA

Abordaje holístico del paciente con diabetes y riesgo cardiovascular - Consejo General de Colegios Farmacéuticos (pf)

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Enlace " Sesión técnica "Abordaje holístico del paciente con diabetes y riesgo cardiovascular" celebrada en el marco del 23 Congreso Nacional Farmacéutico. Sesión patrocinada por Sanofi. Evento organizado por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos con la colaboración del Muy ilustre Colegio de Farmacéuticos de Valencia que reunió a 2.000 farmacéuticos de toda España el Palacio de Congresos Valencia bajo el lema “Transformando la sanidad con el farmacéutico”." CGCF

Intervención educativa en el paciente con diabetes y el síndrome de miedo a la hipoglucemia - Revista "Diabetes" SED (pcd/pf)

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  Enlace " El miedo a la hipoglucemia (MH) es un fenómeno que afecta a las personas con diabetes que ya han sufrido algún evento de hipoglucemia. El estudio “The global Hypoglycemia Assessment Tool study” demostró que personas con diabetes tipo 1 (DM1) tenían en promedio 73 episodios de hipoglucemia al año, incluidos 11 episodios nocturnos y 5 episodios graves, mientras que los pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) tratados con insulina tuvo 19, cuatro y aproximadamente tres episodios por año, respectivamente." Victoria Hierro Illanes EPA en Diabetes. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Complexo Hospitalario Universitario de Vigo European Nurses Diabetes Collaborative University Programme (ENDCUP) Miembro del Grupo de trabajo de Educación Terapéutica de la SED Pablo Rodríguez Costas Médico Interno Residente de 3º año de Endocrinología y Nutrición. Complexo Hospitalario Universitario

La hipoglucemia grave y la alteración de la conciencia de la hipoglucemia persisten en personas con diabetes tipo 1 a pesar del uso de tecnología para la diabetes - Revista "Diabetes Care" ADA (pf)

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Enlace  " Los objetivos principales del estudio fueron estimar:  1  ) las métricas glucémicas, así como la proporción de participantes que alcanzaron los objetivos glucémicos (es decir, HbA  1c  <7%),  2   ) la proporción de participantes que informaron SHE y la frecuencia de SHE, y  3  ) la proporción de participantes con  alteración de la conciencia de la hipoglucemia  HAI  (evaluada con la puntuación Gold modificada) mediante el uso de diferentes enfoques y tecnologías de control de la diabetes."

Diabetes y obesidad: el papel del estrés en el desarrollo del cáncer - Revista "Endocrine" International Journal of Basic and Clinical Endocrinology (pf)

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  Enlace " La diabesidad es una afección en la que un individuo tiene diabetes y obesidad, lo que puede provocar complicaciones graves, incluida la enfermedad cardiovascular, una de las principales causas de mortalidad. Recientemente, el cáncer se ha convertido en una de las principales causas de exceso de hospitalizaciones, y tanto la diabetes como la obesidad se asocian con un mayor riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer. En esta revisión, proponemos que el estrés crónico aumenta significativamente esta asociación. Controlar la diabetes y la obesidad es un desafío, ya que ambas causan una angustia significativa. La relación entre el estrés y el cáncer está interconectada, siendo la ansiedad y la depresión comunes en los pacientes con cáncer. El diagnóstico y el tratamiento del cáncer pueden provocar cambios duraderos en el sistema neuroendocrino del cuerpo, y el estrés provoca una liberación excesiva de catecolaminas y prostaglandinas en pacientes sometidos a cirugía oncol

El cuidado de la persona con diabetes en Atención Primaria: un enfoque desde la fragilidad - Revista "Diabetes Práctica" (pf)

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Enlace "Vejez y fragilidad son conceptos entrelazados, pero no sinónimos. El envejecimiento se caracteriza por una pérdida progresiva de la integridad fisiológica, lo que conduce a una función deteriorada y una mayor vulnerabilidad a la muerte.  Por otro lado, y aunque la fragilidad se correlaciona con la edad avanzada, esta no es necesariamente determinante para la aparición de este síndrome geriátrico (de la misma manera que otros síndromes geriátricos, tales como la incontinencia de orina, caídas, deterioro cognitivo, depresión, etc., no aparecen en todas las personas mayores por el hecho de ser ancianas).  La fragilidad, una entidad que forja vulnerabilidad en quien la padece y es consecuencia del fracaso del complejo equilibrio entre los factores de estrés endógenos y exógenos, expone a la persona a un mayor riesgo de resultados negativos relacionados con la salud: pérdida de funcionalidad, mayor número de ingresos e institucionalización, además de un incremento en la mortali

Highlights ADA 2024: Resultados del ensayo clínico INHALE-3 - Sociedad Española de Medicina Interna (pf)

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Enlace  "Vamos a revisar el ensayo clínico INHALE-3 para valorar la eficacia y seguridad de la insulina inhalada junto a Degludec frente a terapia estándar en Diabetes Tipo 1" Dr. F.J. Carrasco

La función residual de las células β se asocia con un mayor tiempo de rango en personas con Diabetes Tipo 1 - Revista "Diabetes Care" ADA (pf)

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Enlace " Se sabe poco sobre la influencia de la función de los islotes residuales en el control glucémico en la diabetes tipo 1 (DT1). Investigamos las asociaciones entre la función de las células β residuales y las métricas de monitorización continua de glucosa (CGM) en personas con Diabetes Tipo 1." Autores  

Las métricas de MCG predicen el riesgo de diabetes tipo 1 en etapa 3 mejor que las características del paciente - Healio Endocrine today (pf)

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  Enlace " "Las métricas de MCG por sí solas superaron las características iniciales para predecir el riesgo  de diabetes tipo 1  en personas con enfermedad en etapa temprana." Autores

Alternativas al tratamiento con insulina en Diabetes Tipo 1 - Diabetes a debate (pf)

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" Diabetes a Debate es el podcast del grupo de diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. En este capítulo los profesionales sanitarios debaten sobre las alternativas actuales al tratamiento con insulina en diabetes tipo 1. Un formato destinado a profesionales sanitarios que cuenta con el patrocino de SANOFI." SEEN  

Guía rápida de Monitorización Continua de Glucosa en tiempo real con el Sistema Dexcom ONE+ (MCG-tr) - SEMERGEN (pf)

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  Enlace "Avalado su uso tanto en DM1 como en DM2 por la evidencia científica (ensayos clínicos aleatorizados controlados de alto nivel de evidencia y estudios de vida real) La ADA recomienda su uso en adultos con DM en tratamiento con insulina basal, MDI (múltiples dosis de insulina) o ISCI (infusores subcutáneos de insulina) con el máximo nivel de evidencia (grado A)." SEMERGEN

Las historias más importantes de las sesiones científicas de 2024 de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) - Drug Delivery (pf)

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Enlace " Los temas cubiertos incluyeron la expansión de tecnologías a la población con diabetes tipo 2 (  90% de las personas con diabetes  ), medicamentos GLP-1, automatización, ampliación de las bases de usuarios y más." Autor  

Se anuncia compatibilidad directa con Apple Watch para Dexcom G7 CGM - Healio Endocrine today (pcd/pf)

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Enlace " El CGM Dexcom G7 es compatible con Direct to Apple Watch, lo que permite a los usuarios recibir lecturas de glucosa en tiempo real a través de su reloj sin usar su teléfono. El Dexcom G7 transmite información de glucosa y alertas personalizadas al reloj mediante una conexión Bluetooth. Según Dexcom, el G7 es el primer CGM que tiene la capacidad de conectarse directamente con el Apple Watch." Autores  

Iniciar la terapia con GLP-1 en combinación con FreeStyle Libre proporciona un mayor beneficio en comparación con la terapia con GLP-1 sola - Revista "Diabetes Technology & Therapeutics" (pf)

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Enlace " La proporción de personas con diabetes que logran sus objetivos de autocontrol continúa disminuyendo. De 2014 a 2018, la proporción de personas con HbA1c <7,0 % disminuyó del 57,4 % al 50,5 %.  También se ha informado de una disminución similar en la proporción de personas con diabetes que logran un control óptimo de la presión arterial (del 74,2 % al 70,4 %) y solo una mejora mínima en el control de los lípidos (del 52,3 % al 55,7 %).   Durante el mismo período, sólo el 22,2% de las personas lograron los tres objetivos,  aumentando así su riesgo de enfermedad macrovascular y microvascular y de mortalidad.  2  Se estima que el 20% de los eventos cardiovasculares y aproximadamente el 45% de las muertes por insuficiencia renal son atribuibles a la diabetes.  Además de sus consecuencias clínicas, el deterioro del manejo de la diabetes ha provocado un aumento del 21 % en los costos relacionados con la diabetes en los Estados Unidos, de $347 mil millones en 2017 a $412,9 mi

Efecto del fenofibrato sobre la progresión de la retinopatía diabética - New England Journal of Medicine (pf)

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  Enlace " La retinopatía diabética es una complicación común de la diabetes mellitus y una de las principales causas de pérdida de visión.  La progresión a retinopatía proliferativa puede causar hemorragia vítrea, desprendimiento de retina y glaucoma neovascular, lo que resulta en discapacidad visual. La maculopatía diabética se caracteriza por exudados, microaneurismas y/o hemorragias, que pueden progresar a edema macular y también amenazar la visión. Los tratamientos para enfermedades avanzadas, como el láser retiniano y las inyecciones intravítreas, requieren experiencia para administrarse y son costosos, están asociados con riesgos iatrogénicos y, a veces, ineficaces.  Por lo tanto, se necesitan terapias rentables que sean eficaces en una etapa más temprana del curso de la enfermedad. Se recomienda el examen de retina diabético basado en la población para identificar a las personas en riesgo de padecer enfermedades que amenazan la visión   y también puede facilitar una interv

Eficacia y seguridad de la tirzepatida para el tratamiento de la obesidad en adultos con diabetes tipo 1 - Revista "Diabetes" / ADA (pf)

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Enlace "   La eficacia y seguridad de tirzepatida para el tratamiento del sobrepeso/obesidad están bien establecidas en adultos con diabetes tipo 2, pero no tipo 1 (DT1). Nuestro objetivo es evaluar la eficacia y seguridad de tirzepatida para el tratamiento de la obesidad en adultos con diabetes tipo 1." Autores  

Un estudio muestra resultados prometedores para la insulina inhalada como tratamiento para la Diabetes Tipo 1 - ADA (pf)

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Enlace " INHALE-3, un ensayo aleatorizado, comparó la eficacia de un régimen de insulina inhalada (Afrezza) más insulina degludec (Tresiba®) con la atención habitual durante 17 semanas en 19 centros de EE. UU.  El ensayo incluyó a 123 adultos con diabetes tipo 1 divididos en dos grupos: uno recibió insulina inhalada (Afrezza) más insulina degludec, y el otro continuó con su atención habitual, que incluía sistemas automatizados de administración de insulina en aproximadamente la mitad o múltiples inyecciones diarias.  El criterio de valoración principal del estudio fue un cambio en los niveles de HbA1c, un marcador crítico del control de la glucosa en sangre a largo plazo. Los criterios de valoración secundarios incluyeron cambios en el tiempo dentro del rango y la hipoglucemia medida con monitorización continua de la glucosa y resultados informados por los pacientes sobre la satisfacción con la administración de insulina." ADA  

Mejoras a largo plazo en el control glucémico con el uso de MCG Dexcom en adultos con Diabetes Tipo 2 no tratados con insulina - Revista "Diabetes Technology & Therapeutics" (pf)

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Enlace " El objetivo de este estudio observacional del mundo real fue evaluar el cambio en las métricas de monitorización continua de glucosa (MCG) durante 1 año después del inicio de la MCG en adultos con diabetes tipo 2 (DT2) no tratada con insulina."  Autores

HbA 1c en el embarazo temprano como primera prueba de detección de diabetes gestacional - Revista "The Lancet: Diabetes & Endocrinology" (pf)

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  Enlace " Se estima que más del 90% de los casos de diabetes gestacional ocurren en países de ingresos bajos y medios (PIBM). La mayoría de las pautas actuales recomiendan una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) entre las semanas 24 y 28 de gestación. La OGTT es onerosa, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos, lo que da como resultado que una alta proporción de mujeres no se sometan a pruebas de detección. Nuestro objetivo era desarrollar una estrategia de detección simple y efectiva para la diabetes gestacional." Autores

El ensayo ampliado FORWARD demuestra el potencial continuo de la terapia con células de los islotes derivadas de células madre para eliminar la necesidad de insulina en personas con diabetes tipo 1 - ADA (pf)

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  Enlace " El Simposio de la Asociación Estadounidense de Diabetes muestra que los pacientes con diabetes tipo 1 experimentaron independencia de la insulina y eliminación de eventos hipoglucémicos graves con una terapia novedosa" ADA