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Enlace " El espectro de enfermedades cardiorrenales y metabólicas comprende muchos trastornos, entre ellos la obesidad, la diabetes tipo 2 (DT2), la enfermedad renal crónica (ERC), la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA), la insuficiencia cardíaca (IC), las dislipidemias, la hipertensión y las comorbilidades asociadas, como las enfermedades pulmonares y la enfermedad hepática esteatótica asociada a la disfunción metabólica y la esteatohepatitis asociada a la disfunción metabólica (MASLD y MASH, respectivamente, anteriormente conocidas como enfermedad del hígado graso no alcohólico y esteatohepatitis no alcohólica [NAFLD y NASH]).  Debido a que las enfermedades cardiorrenales y metabólicas comparten vías fisiopatológicas, a menudo se presentan dos o más en el mismo individuo. Los hallazgos de ensayos de resultados recientes han demostrado los beneficios de varios tratamientos en una variedad de afecciones, lo que sugiere la necesidad de recomendaciones prácticas que guí

Enlace "La introducción de los sistemas de circuito cerrado en la población pediátrica ha supuesto una revolución en el manejo y evolución de la diabetes. Sin embargo, no existen muchos estudios publicados en situaciones en las que la alimentación, los horarios y las actividades de los niños se desvían de la rutina para la que fueron programados los sistemas, como en el caso de un campamento de verano para niños y adolescentes con diabetes, donde no se conoce bien la programación específica de este dispositivo. Se trató de un estudio preliminar prospectivo de un solo centro.  Se incluyeron un total de veintisiete pacientes (edad media 11,9 ± 1,9 años, 40% varones, duración de la diabetes 6,44 ± 2,83 años) (veinte con sistema Medtronic MiniMed 780G y siete con Tandem Control-IQ). Se monitorizaron variables glucométricas y funcionalidad de la bomba durante los 7 días del campamento y en las 3 semanas siguientes. No se observó descenso del TIR objetivo 70% en ningún momento. Los peor

Enlace " La hipoglucemia es una complicación aguda temida por las personas con diabetes, familiares y/o cuidadores, así como por el equipo sanitario que acompaña. Esto no es de extrañar si recordamos la frecuencia de episodios de hipoglucemia grave que reflejan los estudios internacionales como el Diabetes Control and Complications  Trial (DCCT 1993) y otros estudios nacionales más recientes.  Las personas con diabetes tipo 1 (DT1) presentan entre 5 y 20 veces más episodios de hipoglucemia grave que las personas con diabetes tipo 2 (DT2). Con respecto a la hipoglucemia no grave una persona con DT1 padece aproximadamente 2 episodios de hipoglucemia no grave por semana. Más importante, si cabe, es señalar el impacto que describen las personas que sufren estos episodios, parece que aquellas con DM1 manifiestan peor calidad de vida y miedo, mientras que personas con DM2 describen mayor preocupación afectando igualmente a su calidad de vida.  En el año 2019 la Federación Española de Di

Enlace " La detección sistemática de la diabetes tipo 1 en etapa temprana presintomática en niños está cobrando impulso. Los estudios han demostrado su viabilidad y aceptación, y han demostrado que la tasa de progresión a la diabetes en etapa clínica 3 es similar si se identifica diabetes tipo 1 en etapa temprana con autoanticuerpos de islotes positivos a partir de la detección sistemática en la población general o en familiares de primer grado.  Además, junto con un paquete de educación y seguimiento, la detección reduce significativamente las tasas de cetoacidosis, síntomas y hospitalización. Dentro de Europa, Italia ha promulgado una legislación para apoyar este tipo de detección. Y la Comisión Europea ha financiado el programa  EDENT1FI  para examinar la viabilidad de la detección y el seguimiento en varios países." Autores

Enlace " La tecnología de monitorización continua de la glucosa (MCG) ha sido revolucionaria para los pacientes con diabetes tipo 1 y sus familias, y hay evidencia emergente de que la MCG puede ser útil en algunos pacientes con diabetes tipo 2 . Los ensayos clínicos aleatorizados han demostrado que el uso de la MCG puede mejorar el control glucémico, reducir los episodios de hipoglucemia y mejorar la calidad de vida de las personas que viven con diabetes que están en regímenes intensivos de insulina .  La tecnología de la MCG ha mejorado sustancialmente en facilidad de uso y precisión en las últimas dos décadas. La última generación de dispositivos, que no requieren calibración por punción en el dedo y se han integrado con bombas de insulina, ha sido un gran avance para los pacientes y el campo. No obstante, esta tecnología sigue siendo relativamente nueva y existe un debate sobre el uso óptimo y la interpretación de las diferentes métricas calculadas a partir de los datos de la M

Enlace " Preparándonos para Futuros Nuevos Modelos Asistenciales en Diabetes Tipo 1: - Atención pediátrica a la DM1. Roque Cardona Hernández - Atención a la DM1 en la edad adulta: debate. Unidades de referencia versus atención en área sanitaria. Pilar Beato Víbora y Juan Francisco Merino Torres" SED

Enlace Estudio Diabfrail LatAM Estudio multicéntrico para evaluar la eficacia de un programa de ejercicio y educación en la capacidad funcional de pacientes mayores con diabetes que cuenta con la financiación de la Comisión Europea y a desarrollar en América Latina. " ¿Es eficaz el ejercicio físico para mejorar la capacidad funcional de las personas mayores con diabetes? Según el estudio Diabfrail-Latam sí lo es. Esta investigación ha confirmado que el ejercicio físico es una herramienta eficaz para mejorar la capacidad funcional de las personas mayores que tienen diabetes. "  

Enlace " El embarazo es un momento de alegría y expectativas para muchas mujeres, pero para aquellas que viven con diabetes, puede ser una experiencia desafiante que requiere un manejo cuidadoso de la glucosa en sangre para garantizar la salud tanto de la madre como del bebé.  En las últimas décadas, hemos sido testigos de avances significativos en tecnología médica que han revolucionado el manejo de la diabetes, y uno de los avances más emocionantes es el desarrollo de los sistemas híbridos, también conocidos como sistemas de lazo cerrado."   Dra. Verónica Perea Castilla, MD, PhD. Endocrinóloga del Hospital Universitari Mútua de Terrassa. Responsable de la consulta de diabetes y gestación. Miembro del Grupo de Trabajo de Diabetes y Embarazo de la Sociedad Española de Diabetes

  Enlace Conferencia Plenaria XXXV Congreso Nacional de la SED Deporte y diabetes: Mecanismos de adaptación metabólica. Jonatan R. Ruiz

Enlace " La diabetes tipo 2 (DT2) es una enfermedad compleja y multifacética que se caracteriza clínicamente por niveles elevados de glucosa en sangre. El tratamiento de la DT2 requiere un enfoque holístico, que normalmente implica una combinación de intervenciones farmacológicas y cambios en el estilo de vida, como la incorporación de ejercicio regular, dentro de un enfoque global centrado en el paciente.  Sin embargo, varios factores contextuales y específicos de la enfermedad pueden modular la respuesta glucorreguladora al ejercicio agudo o crónico. En una era de medicina de precisión, optimizar la prescripción de ejercicio en un esfuerzo por maximizar los efectos de reducción de la glucosa es prometedor para reducir el riesgo de complicaciones de la DT2 y mejorar la calidad de vida general de las personas que viven con esta enfermedad.  Al reflexionar sobre las principales características fisiopatológicas de la DT2, revisamos la evidencia para destacar cómo se pueden modular l

Enlace  " Según un estudio español llamado Endo2S-RWD, Semaglutida oral ha resultado efectiva a la hora de alcanzar los  objetivos de control glucémico y de pérdida de peso en personas con diabetes tipo 2 . En concreto,  un 63,2% de los pacientes logró alcanzar niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) por debajo del 7% a los 6-12 meses de haber comenzado tratamiento con el fármaco."

Enlace  " Los glucocorticoides, también conocidos como esteroides, son una clase de fármacos antiinflamatorios que se utilizan ampliamente en la práctica clínica para una variedad de afecciones.  Están asociados con una variedad de efectos secundarios, incluidas anomalías del metabolismo de la glucosa. Se han publicado múltiples pautas para ilustrar el mejor manejo de la hiperglucemia y la diabetes inducidas por glucocorticoides en una variedad de entornos.  Este artículo analiza las mejores prácticas clínicas actuales, incluido el diagnóstico, las investigaciones y el manejo continuo de la disglucemia inducida por glucocorticoides en entornos hospitalarios y ambulatorios." Autores

Enlace  " Los glucocorticoides son potentes fármacos inmunosupresores y antiinflamatorios que se utilizan para diversas enfermedades sistémicas y localizadas. El uso de glucocorticoides debe sopesarse frente a sus efectos adversos de agravar la hiperglucemia en personas con diabetes mellitus, desenmascarar una diabetes mellitus no diagnosticada o precipitar la aparición de diabetes mellitus inducida por glucocorticoides.  La hiperglucemia se asocia a malos resultados clínicos, como infecciones, discapacidad después del alta hospitalaria, estancia hospitalaria prolongada y muerte. Además, faltan directrices claras para el manejo de la hiperglucemia inducida por glucocorticoides. Por lo tanto, este documento de consenso tiene como objetivo desarrollar una guía sobre el manejo de la hiperglucemia inducida por glucocorticoides.  Veinte endocrinólogos expertos, en una reunión virtual, analizaron la evidencia y la experiencia práctica del manejo en la vida real de la hiperglucemia induc

Enlace "Las principales situaciones especiales a contemplar ante un paciente tratado con insulinas son la posible suspensión del tratamiento insulínico tras insulinización transitoria o por plantearse sus sustitución por otros antidiabéticos; el manejo de la hiperglucemia inducida por glucocorticoides, situación clínica cada vez más común; los cuidados paliativos, evitando las complicaciones derivadas de los niveles extremos de glucemia; la fragilidad, pues existe un mayor riesgo de hipoglucemias; los viajes, pues deben observarse ciertas recomendaciones; y el Ramadán, pues implica cambios dietéticos que requiere una adaptación de las pautas de insulina." Jorge Navarro-Pérez  Médico de familia. Hospital Clínico Universitario. INCLIVA. Universidad de Valencia. CIBERESP  Gustavo Mora Navarro  Médico de familia del Centro de Salud Los Alpes. Madrid  

Enlace " Los glucocorticoides son fármacos utilizados en muchas situaciones de la práctica clínica habitual, buscando su potencial efecto antinflamatorio y/o inmunosupresor. Ahora bien, el uso de estos fármacos no está exento de efectos secundarios y uno de ellos es la hiperglucemia mantenida e inducida debido al uso de estos.  Además, son la principal causa de diabetes mellitus (DM) inducida por fármacos, de manera que no saberlo identificar y tratar podría llevar al empeoramiento clínico del paciente o de su estado metabólico. Teniendo en cuenta su amplio uso por diversos facultativos, entre ellos los médicos de medicina de familia y comunitaria, y que este efecto perjudicial puede ocurrir muy a menudo, llama la atención que existe muy poca evidencia sobre cuál debería ser su manejo y seguimiento.  En este artículo, mediante el caso clínico que presentamos a continuación abordaremos cómo enfrentar esta situación nada infrecuente cuando veamos un paciente en tratamiento con corti

Enlace " Existen múltiples fármacos que pueden provocar prediabetes (preDM), diabetes (DM) o empeorar el control glucémico de pacientes con DM previa. Esto ocurre sobre todo en personas con predisposición genética y con factores ambientales favorecedores concurrentes.  Aunque son numerosos los fármacos que potencialmente pueden causar estas alteraciones, esta revisión se centra en 4 grupos farmacológicos: glucocorticoides (GCs), antipsicóticos (AP), antirretrovirales (TAR) e inhibidores de los puntos de control inmunitarios (ICIs).  Algunos de ellos causan elevaciones de la glucosa (hiperglucemias) severas, que son transitorias y desaparecen cuando se retiran (ej. GCs). Otros ocasionan DM permanente que puede originar complicaciones metabólicas crónicas a largo plazo si el control metabólico crónico no es el adecuado (ej. GCs, AP, TAR, ICIs)." Dra. Elena García Fernández Médico especialista en Endocrinología y Nutrición Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. Profesora

Enlace 1 Enlace 2 Tríptico y desarrollo del Protocolo de manejo de la "Diabetes descompensada por corticoides" (persona con Diabetes previa que inicia tratamiento con Esteriodes) y "Diabetes Esteriodea" (persona sin Diabetes previa que tras el inicio de tratamiento con Esteriodes desarrolla glucemias con criterios diagnósticos de Diabetes) SAEDYN  

Enlace " Los glucocorticoides (GC) son medicamentos del grupo de los antiinflamatorios, muy utilizados en la práctica clínica habitual por estar recomendados como arsenal terapéutico en un amplio número de problemas de salud.  Pero no solo son ventajas lo que ofrecen, también se han visto relacionados con efectos adversos (EA) entre los que nos vamos a centrar en las alteraciones del metabolismo de la glucosa, concretamente en la hiperglucemia y la diabetes (DM) inducida por GC.  En este artículo se analiza la práctica clínica más adecuada en relación con estos problemas, incluyendo el diagnóstico, investigación y tratamiento, en pacientes hospitalizados y ambulatorios."   redGDPS

Enlace  " Los glucocorticoides son sustancias de naturaleza hormonal que se emplean de forma habitual en medicina para el tratamiento farmacológico de diferentes enfermedades. Derivan del cortisol, hormona que se produce en las glándulas suprarrenales. Se utilizan como medicamentos que reducen el dolor y la inflamación y han demostrado su utilidad en enfermedades reumatológicas/traumatológicas, alérgicas/inmunitarias, respiratorias, oncológicas y endocrinas. Algunos ejemplos de su amplio uso en medicina son la artritis reumatoide, la ciática, infiltraciones en traumatología y tratamiento del dolor, el asma, reacciones alérgicas graves, los trasplantes, quimioterapia en diferentes tipos de cánceres, la insuficiencia suprarrenal, la enfermedad grave por COVID 19." Dr. Carlos Debán Miguel Médico de Familia Centro de Salud El Restón. SERMAS Máster en atención y educación a personas con diabetes tipo2

Enlace "E l nuevo algoritmo sobre el  "Abordaje de la diabetes esteroidea o hiperglucemia secundaria a esteroides"  h a sido elaborado por el Grupo de Trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la SEMI y recoge  criterios diagnósticos  y  recomendaciones para el manejo  de este tipo de diabetes y de la hiperglucemia secundaria a esteroides."  SEMI

  Enlace "El algoritmo terapéutico de la redGDPS permite realizar un tratamiento individualizado de las personas con diabetes de tal manera que, dependiendo de su grado de control glucémico o de la presencia de condicionantes clínicos, utilizaremos opciones terapéuticas diferentes" redGDPS

  Enlace " Este estudio tuvo como objetivo evaluar la aceptabilidad, usabilidad, cumplimiento y satisfacción del monitoreo continuo de glucosa (MCG) entre pacientes diabéticos de edad avanzada." Autores

  Enlace " Mesa Redonda XXXV Congreso Nacional de la SED Hablamos de sentimientos en diabetes - Vivir con diabetes puede ser abrumador: distress relacionado con la diabetes. José Ignacio Martínez Montoro - ¿Tenemos herramientas para abordar el distress relacionado con la diabetes en la consulta? Visión del psicólogo. Gemma Peralta Pérez - ¿Cómo afrontar la educación terapéutica en la persona con distress relacionado con la diabetes? Carmen Mateo Rodríguez" SED

Enlace "Desde la publicación de los dos documentos de consenso de Higiene de la Herida, publicados en marzo de 2020 el primero(1) y en abril de 2022 el segundo(2), el concepto de cicatrización proactiva de las heridas se ha consolidado y ha demostrado sus beneficios cuando se aplica al cuidado de las heridas.  La adopción cada vez más frecuente de esta estrategia ha demostrado ser eficaz y reducir significativamente los fracasos en caso de heridas de difícil cicatrización. A pesar de ello, la falta de confianza, recursos y competencia de muchos profesionales sanitarios sigue siendo un obstáculo para su aplicación en la práctica clínica diaria.  Por esta razón, un panel multidisciplinario de expertos hemos analizado la situación actual y revisado las evidencias disponibles en la literatura sobre la aplicación de la implementación de la cicatrización proactiva de las heridas.  Este documento pretende ofrecer unas recomendaciones para impulsar la implementación de esta estrategia, qu

Enlace " En esta revisión se describen algunos de los extraordinarios avances recientes en la tecnología de la diabetes, que están transformando el manejo de la diabetes tipo 1 antes, durante y después del embarazo.  Destaca las recientes mejoras asociadas con el uso de la monitorización continua de la glucosa (MCG), pero reconoce que ni la MCG ni la terapia con bomba de insulina son adecuadas para alcanzar los objetivos de glucosa en el embarazo. Además, incluso los sistemas híbridos de circuito cerrado (HCL) que son clínicamente eficaces fuera del embarazo pueden no conferir beneficios adicionales durante el embarazo.  Hasta la fecha, solo existe un sistema HCL, el CamAPS FX, con una sólida base de evidencia para su uso durante el embarazo, lo que sugiere que los beneficios durante el embarazo son específicos del sistema HCL. Esto contrasta marcadamente con el uso del sistema HCL fuera del embarazo, donde los beneficios son específicos de la categoría HCL.  El sistema HCL CamAPS