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Mostrando entradas de agosto 25, 2024

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Neuropatía autonómica cardiovascular en la diabetes - Revista "Diabetologia"

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Enlace " La neuropatía autonómica cardiovascular (NAC) es una complicación microvascular muy prevalente de la diabetes y da como resultado una disfunción del sistema nervioso autónomo cardiovascular [  1  ].  La disglucemia y los trastornos metabólicos son los factores desencadenantes clave en el desarrollo de la NAC; sin embargo, el proceso fisiopatológico difiere entre la diabetes tipo 1, que involucra predominantemente mecanismos celulares relacionados con la hiperglucemia, y la diabetes tipo 2, en la que la resistencia a la insulina y los componentes del síndrome metabólico tienen una relación compleja con el desarrollo de la NAC [  2  ].  Es importante destacar que se ha informado la presencia de NAC en la prediabetes (tolerancia a la glucosa alterada y/o glucosa en ayunas alterada) y el síndrome metabólico, lo que demuestra la importancia de los trastornos metabólicos en la patogénesis de la NAC, incluso en ausencia de diabetes [  3  ]." Autores

La ingestión de eritritol, un edulcorante no nutritivo, pero no de glucosa, aumenta la reactividad plaquetaria y el potencial de trombosis en voluntarios sanos - Revista "Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology"

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Enlace " Aunque los edulcorantes artificiales y no nutritivos son ampliamente utilizados y generalmente reconocidos como seguros por las agencias reguladoras de los EE. UU. y la Unión Europea, no se han realizado ensayos clínicos para evaluar los riesgos de enfermedades cardiovasculares a largo plazo o los fenotipos relevantes para las enfermedades cardiovasculares a corto plazo.  Estudios recientes informan que los niveles plasmáticos en ayunas de eritritol, un edulcorante de uso común, están asociados clínicamente con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular incidental y mejoran el potencial de trombosis in vitro y en modelos animales. No se han examinado los efectos del eritritol dietético sobre los fenotipos de trombosis en humanos." Autores  

Relación entre la lipohipertrofia, el control glucémico y la dosificación de insulina - Revista "Diabetes Technology & Therapeutics"

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  Enlace " La lipohipertrofia es una complicación común en pacientes con diabetes tratados con terapia de insulina.  Se han considerado varios factores de riesgo para desarrollar lipohipertrofia entre pacientes que se inyectan insulina, incluida la falta de rotación sistémica,  reutilización de agujas,  longitud de la aguja,  y número de inyecciones diarias.  La afección se caracteriza principalmente por el agrandamiento de los adipocitos que se manifiesta por hinchazón nodular y la induración del tejido graso alrededor de los sitios de inyección" Autores

Remisión de la diabetes tipo 2 - Revista "Diabetologia"

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Enlace " El concepto de remisión de la diabetes tipo 2 está evolucionando rápidamente y ganando un amplio interés público y profesional, tras la demostración de que con una pérdida de peso intencional sustancial, casi nueve de cada diez personas con diabetes tipo 2 pueden reducir su nivel de HbA  1c  por debajo del criterio de diagnóstico (48 mmol/mol [6,5%]) sin medicamentos para reducir la glucosa, y mejorar todas las características del síndrome metabólico.  Perseguir la nomoglucemia con medicamentos más antiguos era peligroso debido al riesgo de efectos secundarios e hipoglucemia, por lo que el objetivo del tratamiento convencional era una concentración de HbA  1c  de 53 mmol/mol (7%), lo que significa que la diabetes todavía estaba presente y permitía la progresión de la enfermedad. Los agentes más nuevos pueden lograr una HbA  1c  normal de forma segura y, por analogía con los tratamientos que envían cánceres o enfermedades inflamatorias a la remisión, esto también podría co

La AEMPS informa sobre la posibilidad de obtener recomendaciones de dosis de insulina incorrectas en dispositivos iOS con la aplicación mySugr - AEMPS

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Enlace  " La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha tenido conocimiento, a través de la empresa mySugr GmbH, Austria, de que la aplicación calculadora de bolos mySugr – Diario para Diabetes en dispositivos iOS puede proporcionar recomendaciones de dosis de insulina incorrectas. De acuerdo con la información facilitada por la empresa, el valor del factor de corrección de la insulina (ICF) introducido en esta aplicación en iOS en mmol/l puede aplicarse incorrectamente a la calculadora de bolo y hacer que las recomendaciones de insulina emitidas por la aplicación sean mayores de lo previsto. La administración de dosis de insulina mayores de las necesarias puede dar lugar a hipoglucemia en el paciente. Para solucionarlo, se debe actualizar la aplicación mySugr a la última versión (3.99.1) y revisar cuidadosamente los ajustes de la calculadora de bolo de mySugr, con especial atención al ICF para asegurarse de que está ajustado como estaba previsto." AEP

Metformina: de la diabetes al cáncer y a la prolongación de la vida - Revista "Pharmacological research"

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Enlace "L a metformina es una molécula que se remonta a más de un siglo, pero su uso clínico comenzó en los años 50. Desde entonces, su uso en diabéticos ha crecido constantemente, con más de 150 millones de usuarios en la actualidad. El perfil terapéutico también se amplió, con una mejor comprensión de los nuevos mecanismos. La metformina tiene una actividad importante sobre la resistencia a la insulina, al actuar sobre los receptores de insulina y las mitocondrias, muy probablemente mediante la activación de la quinasa activada por monofosfato de adenosina.  Estos y otros mecanismos asociados conducen a una importante reducción de lípidos y pérdida de peso corporal. En los últimos años se ha descubierto una acción anticancerígena, con mecanismos que dependen en parte de la actividad mitocondrial y también de la resistencia a la fosfatidilinositol 3-quinasa que se produce en algunos tumores malignos. El potencial de la metformina para aumentar la esperanza de vida es objeto de gr

Consecuencias de la inadecuada adherencia terapéutica en diabetes mellitus y propuestas de mejora - Revista "Atención Primaria Práctica"

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Enlace " Las opciones terapéuticas para el manejo de la diabetes mellitus (DM) se han incrementado en la última década. La introducción de fármacos antihiperglucemiantes no insulínicos, como los agonistas del receptor de GLP-1 (arGLP-1) o los inhibidores de SGLT2 (i-SGLT2), que proporcionan, además, beneficios adicionales, o el desarrollo de análogos de insulina ultralenta, han abierto un abanico de posibilidades para mejorar el control glucémico con tratamientos cada vez más personalizados.  Los nuevos sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG) y los dispositivos inteligentes de administración aportan ventajas adicionales. Sin embargo, la falta de adherencia terapéutica continúa constituyendo una limitación que impide extraer el máximo beneficio de estos avances. El cumplimiento insuficiente de los tratamientos conduce a un mal control glucémico, que precipita la aparición de complicaciones o motiva que estas se manifiestan con mayor gravedad, aumentando la morbimortali

Microbioma intestinal: una revolución en la diabetes mellitus tipo 2 - World Journal of Diabetes

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  Enlace " La diabetes mellitus tipo II (DM2) ha experimentado un aumento drástico a nivel mundial en países de diversos niveles de ingresos durante las últimas tres décadas. La prevalencia persistente de la DM2 se atribuye a una compleja interacción de factores genéticos y ambientales. Si bien se han desarrollado numerosas terapias farmacéuticas, sigue existiendo una necesidad urgente de enfoques de tratamiento innovadores que ofrezcan eficacia sin efectos adversos significativos.  En este contexto, la exploración del microbioma intestinal presenta una vía prometedora. La investigación ha demostrado cada vez más que el microbioma intestinal de las personas con DM2 presenta diferencias claras en comparación con las personas sanas, lo que sugiere su posible papel en la patogénesis y la progresión de la enfermedad. Este campo emergente ofrece diversas aplicaciones, en particular en la modificación del entorno intestinal mediante la administración de prebióticos, probióticos y la tra

La aplicación del valor predictivo del perfil de autoanticuerpos de la diabetes combinado con datos clínicos e índices de laboratorio de rutina en la clasificación de la diabetes mellitus - Revista "Frontiers in Endocrinology"

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Enlace "E n la actualidad, el uso diferenciado de datos clínicos, indicadores de laboratorio de rutina o la detección de autoanticuerpos diabéticos en el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes mellitus es limitado.  Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo examinar los indicadores y establecer y validar un nomograma de modelo de regresión logística multifactorial para la predicción diferencial no invasiva de la diabetes mellitus tipo 1."   Autores

Depresión y diabetes tipo 2: relación causal y mecanismo de acción - Revista "Diabetes, obesity and metabolism"

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  Enlace " La depresión es un trastorno del estado de ánimo que puede aumentar el riesgo de desarrollar resistencia a la insulina (RI) y diabetes tipo 2 (DT2), y viceversa. Sin embargo, la vía mecanicista que vincula la depresión y la DT2 no está completamente dilucidada.  Por lo tanto, el objetivo de esta revisión narrativa fue discutir el posible vínculo entre la depresión y la DT2. La coexistencia de DT2 y depresión es dos veces mayor en comparación con la aparición de cualquiera de las afecciones de forma independiente. La hiperglucemia y la dislipidemia promueven la incidencia de la depresión al aumentar la inflamación y reducir la serotonina cerebral (5-hidroxitriptamina [5HT]). La desregulación de la señalización de la insulina en la DT2 altera la señalización cerebral de 5HT, lo que conduce al desarrollo de la depresión.  Además, la depresión se asocia con el desarrollo de hiperglucemia y un control glucémico deficiente. El estrés psicológico y la depresión promueven el de

Manejo de la cetoacidosis diabética en niños: ¿La administración temprana de insulina glargina ayuda a mejorar los resultados? - Revista "Journal of Diabetes"

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  Enlace " La hiperglucemia de rebote tras la resolución de la cetoacidosis diabética (CAD) es frecuente en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1, lo que aumenta el riesgo de CAD recurrente y complica la transición a la insulina subcutánea.  Múltiples estudios sugieren que la administración temprana de análogos de insulina de acción prolongada durante el tratamiento de la CAD mejora de forma segura esta transición." Autores

Respuestas glucémicas y cardiovasculares relacionadas con el sexo después de sesiones aeróbicas continuas y a intervalos en pacientes con diabetes tipo 1: un estudio cruzado aleatorizado - Revista "The American Journal of Cardiology"

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  Enlace " La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica que suele aparecer en edades tempranas y que aumenta los niveles de glucemia. Sin un manejo adecuado, puede inducir altos riesgos de desarrollar complicaciones cardiovasculares y mortalidad. 1 El manejo de la diabetes tipo 1 implica la aplicación de insulina exógena (múltiples inyecciones diarias o infusión subcutánea continua de insulina), alimentación saludable y ejercicio. Se han recomendado varios tipos de ejercicios como alternativas no farmacológicas en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1.  Los esfuerzos físicos deben realizarse durante al menos 30 minutos por sesión (≥5 veces por semana con una intensidad moderada a vigorosa).  El ejercicio aeróbico, en particular, es crucial porque una sola sesión podría cambiar los niveles de glucemia (p. ej., reduciendo la glucosa en sangre capilar [CBG]) y los parámetros cardiovasculares (p. ej., reduciendo la frecuencia cardíaca en reposo exagerada, la pre

Un parche de microagujas portátil, de rápida fabricación y que mejora la estabilidad para el tratamiento de la diabetes en circuito cerrado - Revista "Nature Medicine"

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Enlace " El desarrollo de un minisistema inteligente portátil, fácil de fabricar y estable es muy deseado para el tratamiento de circuito cerrado de la diabetes. Los sistemas convencionales siempre sufren de gran tamaño, alto costo, baja estabilidad o fabricación compleja. Aquí, mostramos por primera vez un parche de microagujas portátil, de rápida fabricación y que mejora la estabilidad para el tratamiento de la diabetes.  El parche consta de un sensor impreso con tinta compuesta de grafeno sobre microagujas huecas, una microbomba electroosmótica funcionalizada con polietilenglicol (PEG) integrada con las microagujas y una placa de circuito impreso para un control preciso e inteligente del sensor y la bomba para detectar la glucosa intersticial y administrar insulina a través de los canales huecos.  Al sintetizar e imprimir la tinta compuesta de grafeno, el proceso de fabricación del sensor es rápido y los electrodos sensores son estables. La funcionalización con PEG permite que

Avances recientes en el modelado y tratamiento de la diabetes mediante islotes derivados de células madre - "Stem Cells Translational Medicine"

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Enlace " Los islotes derivados de células madre (islotes SC) ofrecen el potencial de ser una fuente ilimitada de células para el modelado de enfermedades y el tratamiento de la diabetes. Los islotes SC pueden modificarse genéticamente, tratarse con compuestos químicos o diferenciarse a partir de células madre derivadas de pacientes para modelar la diabetes. Estos modelos brindan información sobre la patogénesis de la enfermedad y las vulnerabilidades que pueden ser objeto de tratamiento.  Los propios islotes SC también se están investigando como terapia celular para la diabetes. Sin embargo, el proceso de trasplante es imperfecto; los efectos secundarios del uso de inmunosupresores han reducido el potencial terapéutico de los islotes SC. Los métodos alternativos a esto incluyen la encapsulación, el uso de moléculas inmunomoduladoras y la modificación genética de los islotes SC. Esta revisión cubre los avances recientes en el uso de islotes SC para comprender diferentes patologías

Discordancia entre la glucosa media y el tiempo en rango en relación con la HbA 1c en individuos con diabetes tipo 1: resultados de los ensayos GOLD y SILVER - Revista "Diabetologia"

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Enlace " Estudios previos han demostrado que individuos con niveles medios de glucosa (MG) o porcentaje de tiempo en rango (TIR) ​​similares pueden tener diferentes valores de HbA  1c  .  El objetivo de este estudio fue dilucidar más a fondo cómo se asocian la MG y el TIR con la HbA" Autores