Un nuevo procedimiento combinado con semaglutida podría eliminar la dependencia de insulina en la diabetes tipo 2 - United European Gastroenterology (pf)
"Una investigación innovadora presentada hoy en la Semana UEG 2024 revela una nueva estrategia de tratamiento prometedora para la diabetes tipo 2 (DT2) que podría reducir significativamente o incluso eliminar la necesidad de terapia con insulina.
Este enfoque innovador, que combina un nuevo procedimiento conocido como ReCET (Terapia de Recelularización mediante Electroporación) con semaglutida, dio como resultado la eliminación de la terapia con insulina para el 86% de los pacientes.
A nivel mundial, la diabetes de tipo 2 afecta a 422 millones de personas y la obesidad se considera un factor de riesgo importante. Si bien la terapia con insulina se utiliza comúnmente para controlar los niveles de azúcar en sangre en pacientes con diabetes de tipo 2, puede provocar efectos secundarios como aumento de peso y complicar aún más el control de la diabetes. Por lo tanto, existe la necesidad de estrategias de tratamiento alternativas.
El primer estudio en humanos incluyó a 14 participantes de entre 28 y 75 años, con índices de masa corporal que oscilaban entre 24 y 40 kg/m². Cada participante se sometió al procedimiento ReCET bajo sedación profunda, un tratamiento destinado a mejorar la sensibilidad del cuerpo a su propia insulina. Después del procedimiento, los participantes siguieron una dieta líquida isocalórica durante dos semanas, tras lo cual se aumentó gradualmente la dosis de semaglutida hasta 1 mg/semana.
Cabe destacar que, en el seguimiento a los 6 y 12 meses, el 86% de los participantes (12 de 14) ya no necesitaban terapia con insulina, y este éxito se mantuvo durante el seguimiento de 24 meses. En estos casos, todos los pacientes mantuvieron el control glucémico, con niveles de HbA1c por debajo del 7,5%.
El 93% de los participantes toleraron bien la dosis máxima de semaglutida; un paciente no pudo aumentar la dosis hasta la dosis máxima debido a náuseas. Todos los pacientes completaron con éxito el procedimiento ReCET y no se informaron efectos adversos graves.
La Dra. Celine Busch, autora principal del estudio, comentó: “Estos hallazgos son muy alentadores y sugieren que la ReCET es un procedimiento seguro y factible que, cuando se combina con semaglutida, puede eliminar eficazmente la necesidad de terapia con insulina”.
“A diferencia de la terapia farmacológica, que requiere el cumplimiento diario de la medicación, ReCET no requiere cumplimiento, lo que aborda la cuestión crítica de la adherencia continua del paciente en el manejo de la diabetes tipo 2. Además, el tratamiento modifica la enfermedad: mejora la sensibilidad del paciente a su propia insulina (endógena), abordando la causa raíz de la enfermedad, a diferencia de las terapias farmacológicas disponibles actualmente, que, en el mejor de los casos, controlan la enfermedad”.
De cara al futuro, los investigadores planean realizar ensayos controlados aleatorizados de mayor tamaño para validar aún más estos hallazgos. El Dr. Busch agregó: “Actualmente estamos realizando el ensayo EMINENT-2 con los mismos criterios de inclusión y exclusión y la administración de semaglutida, pero con un procedimiento simulado o con ReCET. Este estudio también incluirá evaluaciones mecanísticas para evaluar el mecanismo subyacente de ReCET”."
