Consecuencias de la inadecuada adherencia terapéutica en diabetes mellitus y propuestas de mejora - Revista "Atención Primaria Práctica" (pf)
"Las opciones terapéuticas para el manejo de la diabetes mellitus (DM) se han incrementado en la última década. La introducción de fármacos antihiperglucemiantes no insulínicos, como los agonistas del receptor de GLP-1 (arGLP-1) o los inhibidores de SGLT2 (i-SGLT2), que proporcionan, además, beneficios adicionales, o el desarrollo de análogos de insulina ultralenta, han abierto un abanico de posibilidades para mejorar el control glucémico con tratamientos cada vez más personalizados.
Los nuevos sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG) y los dispositivos inteligentes de administración aportan ventajas adicionales. Sin embargo, la falta de adherencia terapéutica continúa constituyendo una limitación que impide extraer el máximo beneficio de estos avances. El insuficiente cumplimiento de los tratamientos conduce a un mal control glucémico, que precipita la aparición de complicaciones o motiva que estas se manifiesten con mayor gravedad, aumentando la morbimortalidad asociada a DM tipo 1 (DM1) y a DM tipo 2 (DM2), con el consiguiente incremento en el gasto sanitario1.
Existe numerosa literatura que aborda este problema. Sin embargo, la mayor parte de estudios se centra en aspectos concretos y no resulta sencillo encontrar análisis globales. Esta revisión pretende identificar las causas que conducen a una adherencia deficiente y estudiar sus consecuencias clínicas y farmacoeconómicas. Los autores, apoyándose en su experiencia clínica y en la literatura existente, proponen una serie de pautas, dirigidas a profesionales de la salud y a pacientes, para reducir la magnitud del problema."
a Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Cartagena Casco Antiguo, Cartagena, Murcia, España
b Grupo de Investigación en Atención Primaria, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Pascual Parrilla, Murcia, España
c Servicio de Endocrinología y Nutrición, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
d Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
e Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), Hospital Universitario Virgen del Rocío/CSIC/Universidad de Sevilla, Sevilla, España
f Servicio de Endocrinología y Nutrición, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacet, España
