Aumento de la prescripción de inhibidores de GLP-1 y SGLT2 en pacientes con diabetes tipo 1 - Mescape (pf)
METODOLOGÍA:
- Los inhibidores de GLP-1 y de SGLT2 tienen beneficios significativos en la protección cardiorrenal y el control del peso; sin embargo, estos medicamentos actualmente no están aprobados para pacientes con diabetes tipo 1.
- Los investigadores realizaron un análisis transversal agrupado utilizando registros médicos electrónicos (EHR) de la base de datos Epic Cosmos que cubre más de la mitad de los residentes de EE. UU. en 50 estados para identificar tendencias en la prescripción de AR GLP-1 e inhibidores de SGLT2 de 2010 a 2023 en la población general con diabetes tipo 1.
- Se utilizó un algoritmo basado en EHR bien validado para identificar pacientes con diabetes tipo 1 y eliminar duplicados.
- Se compararon las características demográficas y clínicas de la población general con diabetes tipo 1 en 2023 y de aquellos a quienes se les recetaron recientemente AR GLP-1 o inhibidores de SGLT2.
LLEVAR:
- Los investigadores identificaron a 405.019 pacientes con diabetes tipo 1 (edad media, 41,5 años; 49,5 % mujeres), de los cuales a 18.725 se les habían recetado recientemente AR GLP-1 y a 7.210 se les habían recetado recientemente inhibidores de SGLT2.
- El porcentaje de pacientes con diabetes tipo 1 a los que se les recetaron AR GLP-1 aumentó del 0,3 % en 2010 al 6,6 % en 2023 y los inhibidores de SGLT2 aumentaron del 0,1 % al 2,4 % durante el mismo período.
- En general, el porcentaje de pacientes con diabetes tipo 1 a quienes se les recetaron AR GLP-1 o inhibidores de SGLT2 aumentó significativamente del 0,7 % en 2010 al 8,3 % en 2023 ( tendencia P < 0,001).
- Dentro de la subclase GLP-1 RA, la prescripción de semaglutida mostró el crecimiento más pronunciado, aumentando del 0,2% en 2018 al 4,4% en 2023.
- El mayor aumento en la prescripción de inhibidores de SGLT2 se encontró en pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad cardiovascular, mientras que el mayor aumento en la prescripción de AR GLP-1 se encontró entre aquellos con obesidad.
EN LA PRÁCTICA:
“A pesar de las preocupaciones de que los agonistas del receptor GLP-1 y los inhibidores de SGLT2 pueden causar efectos adversos graves como la cetoacidosis, el uso de estos medicamentos en la diabetes tipo 1 ha aumentado drásticamente durante la última década. Es probable que este aumento continúe debido a sus importantes beneficios en el control del peso y la protección cardiorrenal observados en personas con diabetes tipo 2 y en la población obesa en general”, dijo el autor correspondiente, Hui Shao, MD, PhD, de la Facultad de Medicina de la Universidad Emory, Atlanta, en un comunicado de prensa."
FUENTE:
Este estudio fue dirigido por Piaopiao Li, MS, del Departamento de Salud Global Hubert, Escuela de Salud Pública Rollins, Universidad Emory, Atlanta, y publicado en línea el 23 de octubre en JAMA .
LIMITACIONES:
El estudio no documentó las razones para recetar AR GLP-1 e inhibidores de SGLT2 a pacientes con diabetes tipo 1. Las variaciones en la prescripción en los sistemas de salud participantes de Epic y el momento de su participación pueden haber introducido sesgo en el análisis de tendencias. Además, el algoritmo utilizado para identificar a los pacientes con diabetes tipo 1 puede haber clasificado incorrectamente a ciertos pacientes.
DIVULGACIONES:
Este estudio fue financiado por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de los Institutos Nacionales de Salud. Algunos autores informaron haber recibido subvenciones u honorarios personales de Dexcom, Abbott, Bayer y otras fuentes. Un autor también informó haber trabajado como editor asociado de JAMA Network Open .
Este artículo se creó utilizando varias herramientas editoriales, incluida la inteligencia artificial, como parte del proceso. Editores humanos revisaron este contenido antes de su publicación
