Asociaciones del índice glucémico y la carga glucémica con el riesgo de diabetes tipo 2 en 127 594 personas de 20 países (PURE): un estudio de cohorte prospectivo - Revista "The Lancet - Diabetes & Endocrinology" (pf)
La asociación entre el índice glucémico y la carga glucémica con la incidencia de diabetes tipo 2 es controvertida. Nuestro objetivo fue evaluar esta asociación en una cohorte internacional con dietas con índices glucémicos y cargas glucémicas diversos.
Métodos
El estudio PURE es un estudio de cohorte prospectivo de 127 594 adultos de 35 a 70 años de 20 países de ingresos altos, medios y bajos. La dieta se evaluó al inicio del estudio utilizando cuestionarios de frecuencia de alimentos validados específicos del país. El índice glucémico y la carga glucémica se calcularon sobre la base de la ingesta de siete categorías de alimentos que contienen carbohidratos. Los participantes se clasificaron en quintiles de índice glucémico y carga glucémica. El resultado primario fue la incidencia de diabetes tipo 2. Se utilizaron modelos multivariables de fragilidad de Cox con intersecciones aleatorias para el centro de estudio para calcular los cocientes de riesgo (HR).
Recomendaciones
Durante un seguimiento medio de 11,8 años (RIC 9,0–13,0), se produjeron 7326 (5,7 %) casos incidentes de diabetes tipo 2. En los análisis ajustados multivariables, una dieta con un índice glucémico más alto se asoció significativamente con un mayor riesgo de diabetes (quintil 5 frente a quintil 1; HR 1,15 [IC del 95 % 1,03–1,29]). Los participantes en el quintil más alto de la carga glucémica tuvieron un mayor riesgo de diabetes tipo 2 incidente en comparación con los del quintil más bajo (HR 1,21, IC del 95 % 1,06–1,37). El índice glucémico se asoció más fuertemente con la diabetes entre los individuos con un IMC más alto (quintil 5 vs quintil 1; HR 1,23 [IC del 95 % 1,08–1,41]) que entre aquellos con un IMC más bajo (quintil 5 vs quintil 1; 1,10 [0,87–1,39]; interacción p = 0,030).
Interpretación
Las dietas con un índice glucémico alto y una carga glucémica alta se asociaron con un mayor riesgo de aparición de diabetes tipo 2 en una cohorte multinacional que abarca cinco continentes. Nuestros hallazgos sugieren que consumir dietas con un índice glucémico bajo y una carga glucémica baja podría prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2.
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