Remisión de la Diabetes Tipo 2: declaración de posición de la Sociedad Italiana de Diabetes - Revista "Acta Diabetológica"
"La causa principal de la escala pandémica de la diabetes tipo 2 (DT2) es la acumulación excesiva y/o anormal de adiposidad resultante de un balance energético positivo crónico. Cualquier forma de pérdida de peso afecta dramáticamente la historia natural de la diabetes tipo 2, favoreciendo la prevención, el tratamiento e incluso la remisión en el caso de una pérdida de peso significativa. Sin embargo, la recuperación de peso, que a menudo va acompañada de la recurrencia o el empeoramiento de complicaciones de la obesidad como la diabetes tipo 2, es un fenómeno biológico inevitable que forma parte integral de la fisiopatología de la obesidad.
Esto puede ocurrir no sólo después de la pérdida de peso, sino también durante el tratamiento de la obesidad si no es lo suficientemente eficaz como para contrarrestar las respuestas fisiológicas destinadas a restaurar la adiposidad a su estado de equilibrio previo a la pérdida de peso. En los últimos años, muchos estudios controlados y aleatorizados han sugerido una eficacia superior de la cirugía bariátrica en comparación con la terapia convencional en términos de pérdida de peso, control glucémico y tasas de remisión de la diabetes tipo 2.
Recientemente, el arsenal terapéutico en el campo de la diabetología se ha enriquecido con nuevos fármacos antihiperglucemiantes con considerable eficacia en la reducción del peso corporal, que podrían desempeñar un papel patogénico en la remisión de la diabetes tipo 2, no a través del clásico efecto incretina, sino mejorando las funciones del tejido adiposo. . Todos estos conceptos se analizan en esta declaración de posición, cuyo objetivo es profundizar los vínculos patogénicos entre la obesidad y la diabetes tipo 2, cambiar el paradigma de una interacción "simple" entre la resistencia a la insulina y la deficiencia de insulina y evaluar la eficacia de diferentes intervenciones terapéuticas para mejorar el tratamiento de la diabetes tipo 2. e inducir la remisión de la diabetes siempre que sea posible."
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