Identificación y validación de subgrupos de Diabetes Gestacional mediante análisis de conglomerados basado en datos - Revista Diabetología (pf)

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"La diabetes mellitus es una enfermedad heterogénea. Por lo tanto, actualmente existe un interés creciente en explotar técnicas analíticas, en particular el aprendizaje automático no supervisado, para identificar subtipos de pacientes dentro de aquellos con diabetes que podrían ser la base para definir estrategias terapéuticas más específicas [ 1 , 2 ]. Un ejemplo bien conocido de este enfoque es el estudio de Ahlqvist et al, que introdujo una clasificación de la diabetes de inicio en la edad adulta basada en el análisis de conglomerados [ 3 ]. Posteriormente se han realizado estudios con un enfoque similar [ 4 , 5 ].

La diabetes mellitus gestacional (DMG) se caracteriza igualmente por una considerable "heterogeneidad fenotípica" [ 6 ], que fue identificada recientemente como una importante laguna en la investigación por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales Taller [ 7 ]. Como tal, las mujeres con DMG pueden diferir en términos de resultados del embarazo y estrategia de tratamiento requerida. Algunas mujeres logran un buen control glucémico mediante la modificación de la dieta y el estilo de vida, mientras que otras necesitan insulina de acción prolongada (para mejorar la glucosa en ayunas) o insulina de acción corta (para lograr una glucosa posprandial aceptable), y algunas mujeres necesitarán insulina de acción corta y prolongada. insulina de acción, posiblemente con tratamiento adicional adicional (p. ej., metformina). 

Sin embargo, hasta donde sabemos, ningún estudio previo ha identificado subgrupos de DMG mediante análisis de conglomerados utilizando únicamente variables medidas comúnmente en la rutina clínica del tratamiento de la DMG. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo identificar grupos de DMG utilizando variables clínicas básicas e investigar si los grupos identificados están asociados con necesidades/modalidades de tratamiento específicas o resultados clínicos, incluida la aparición de complicaciones del embarazo."